32-річна жінка з Шанхаю, Китай, пережила рідкісну та неправильно діагностовану легеневу інфекцію, спричинену паразитичним хробаком, отриманим через її дієту, а саме вживання сирих жаб. Цей випадок підкреслює ризики, пов’язані з вживанням недоварених або сирих тварин, особливо в регіонах, де така практика глибоко вкоренилася в культурі.
Початковий помилковий діагноз і стійкі симптоми
Пацієнт спочатку мав чотиримісячну історію постійного кашлю, іноді з домішкою кров’яного мокротиння. Вона також страждала від лихоманки протягом тижня, досягаючи 38,3°C, перш ніж звернулась за медичною допомогою. У першій лікарні їй поставили діагноз еозинофільна пневмонія, стан, при якому лейкоцити накопичуються в легенях, викликаючи запалення. Незважаючи на терапію стероїдами, кашель зберігався протягом двох місяців, а наступні КТ виявили рецидивні ураження легень.
Справжня причина: спаргоноз
Переведення в іншу лікарню призвело до перегляду діагнозу. Її історія хвороби показала, що пацієнт їв сирі морепродукти і віддавав перевагу сирим жабам і жабам-бикам. Аналізи крові виявили антитіла до личинок Spirometra mansoni, які викликають спаргоноз, паразитарну інфекцію, поширену в Східній Азії. Личинки, отримані від недоварених або сирих інфікованих тварин, мігрують по всьому тілу, хоча накопичення в легенях відбувається надзвичайно рідко.
Розріз жаби, наданий пацієнтом, підтвердив наявність паразита, що підтвердило діагноз. Початкова помилка сталася через те, що симптоми тісно збігалися з еозинофільною пневмонією, маскуючи справжню паразитарну причину.
Лікування та відновлення
Лікування таблетками празиквантелу, протипаразитарним препаратом, показало швидке покращення. Лише через п’ять днів кашель пацієнта припинився, а наступні КТ показали зменшення уражень. Хоча початкові контрольні тести все ще виявляли антитіла, що вказували на інфекцію, що триває, другий п’ятиденний курс празиквантелу та подальше п’ятимісячне спостереження показали зниження рівня антитіл до незначного рівня при нормальному рівні лейкоцитів. Хворий не потребував подальшого лікування.
Чому це важливо
Цей випадок є унікальним, оскільки спаргоноз зазвичай виникає в поверхневих тканинах, а не у внутрішніх органах. Це перший задокументований випадок легеневого спаргонозу в Шанхаї. Інцидент підкреслює реальні ризики споживання сирого м’яса тварин, що є давньою традицією в деяких частинах Азії. Як показує випадок 82-річної жінки з Ханчжоу, деякі люди навіть споживають живих тварин як нібито ліки, часто з руйнівними наслідками. Поширеність цих практик викликає занепокоєння у сфері охорони здоров’я та потребу підвищити обізнаність щодо паразитарних інфекцій.
