Chemioterapia i radioterapia to zbawienne metody leczenia dziecięcych chorób nowotworowych i zaburzeń hematopoezy, ale mają destrukcyjny efekt uboczny: niepłodność. Dla chłopców, leczonych do początku dojrzewania, tradycyjne криоконсервирование nasienia (banking) jest niemożliwe, ponieważ ich organizmy jeszcze nie zaczęli produkować dojrzałe plemniki. Z tego powodu wiele młodzi pacjenci borykają się z przyszłością, w którym biologiczne rodzicielstwo wydaje się nieosiągalne.
Teraz zespół medyczny w Brukseli dokonała historycznego przełomu. W pierwszej na świecie udanej przypadku tego rodzaju lekarze przywrócili produkcję spermy u dorosłego mężczyzny poprzez реимплантации tkanki jąder, które zostały zamrożone w jego dzieciństwie.
Procedura: od zamrożenia do funkcjonalności
Pacjent, którego nazwa nie została ujawniona, urodził się z sierp komórka anemia niedokrwistość — genetyczną chorobą krwi. W 2008 roku, gdy miał około 10 lat, jego rodzina wyraziła zgodę na częściowe usunięcie tkanki jąder przed rozpoczęciem chemioterapii. Tkanina ta, zawierająca macierzyste komórki spermatogenezy (SSC) — poprzednicy plemników, — była криоконсервирована (zamrożona) do wykorzystania w przyszłości.
Przejdź do 2022 roku. Pacjent, który do tego czasu dorosłym mężczyzną, zwrócił się o pomoc w leczeniu niepłodności do szpitala w Brukseli i Wolny uniwersytet w Brukseli (VUB). Testy potwierdziły, że jego pozostały naturalne jajko nie produkuje żywych plemników. Jest to stan znany jako azoospermia, uderza około jedna trzecia mężczyzn, którzy przeszli leczenie, toksyczna dla gruczołów płciowych, w dzieciństwie.
W 2025 roku w ramach próby klinicznej chirurdzy przeprowadzili nowatorską operację. Są one przeszczepione cztery fragmentu jego mrożonych szczegółowych tkaniny w dorosłe jajko pacjenta i jeszcze cztery — w mosznie.
Wyniki obserwowane przez rok po operacji, ważne:
* Przeszczepione fragmenty zaczęły wytwarzać * * Dojrzałe, ruchliwe plemniki**.
* Pacjent odzyskał biologiczną zdolność zostać ojcem, chociaż wytrysk na razie zalega wewnątrz przeszczepów i nie dostaje się w nasienie w sposób naturalny.
Dlaczego jest to ważne: rozwiązanie problemu medycznego
To badanie kliniczne wypełnia krytyczną lukę w onkologii pediatrycznej. W przypadku dorosłych pacjentów z rakiem zamrożenie nasienia przed leczeniem jest standardem praktyki. Jednak chłopcy przed okresem dojrzewania nie są w stanie wyprodukować nasienia do zamrożenia. Do tej pory nie było sprawdzony sposób zachować ich potencjał rozrodczy.
Brukselska zespół zapoczątkowywał (rozpoczęcia praktyki) kriokonserwacji niedojrzałych tkanek jąder w 2002 roku. Od tamtej pory ponad 3000 chłopców na całym świecie zachowały swoje tkaniny, głównie jako nadzieję na przyszłe badania i potencjalne metody leczenia. Ten sukces potwierdza słuszność takiego podejścia: nawet materiał z “wyjątkowo niskie ilością” komórek macierzystych może przeżyć mrożenie, rozmrażanie i реимплантацию, aby funkcjonować w organizmie dorosłego człowieka.
“Jeśli замораживаете tkaniny i zapisujesz komórki żywe, to muszą mieć potencjał. Zwracasz tkaniny w idealne środowisko dla jej stymulacji. Naukowo i biologicznie to ma sens. W praktyce jest to nadal budzi zdziwienie”.
— – Rod Mitchell, endokrynolog dziecięcy, Uniwersytet w Edynburgu
Poniższe kroki i ograniczenia
Mimo, że jest to monumentalny krok do przodu, procedura nie gwarantuje nam drogę do rodzicielstwa dla wszystkich pacjentów. Pozostaje kilka ważnych zastrzeżeń:
- Wymagana dodatkowa szkodliwe technologia: Ponieważ sperma jest produkowana w białym przeszczepach, nie połączonych z семявыносящими przewodów, pacjent nie może począć dziecka w sposób naturalny. Pewien, prawdopodobnie potrzebne będą specjalistyczne, laboratoryjne procedury do pobierania nasienia do zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).
- ** Żywotność nieznana: * * badania na zwierzętach sugerują, że takie przeszczepy mogą mieć krótką żywotność. Nie wiadomo, jak długo będzie trwać wytwarzanie nasienia u ludzi.
- ** Bezpieczeństwo i zdrowie: * * głównym pytaniem jest, czy dzieci poczęte w ten sposób będą zdrowe. Naukowcy planują dokładnie monitorować rozwój zarodków, wyniki ciąży i długoterminowe zdrowie wszystkich urodzonych dzieci.
Płodności w brukselskim centrum IVF, podkreśliła, że chociaż procedura oferuje nowe możliwości, nie gwarantuje sukcesu każdemu pacjentowi. Jednak okazuje wcześniej безнадетную sytuację do tej, gdzie znajdują się konkretne perspektywy.
Zawarcie
Ten pierwszy na świecie przeszczep dowodzi, że zachowanie płodności u chłopców do dojrzewania naukowo uzasadnione. Choć do nawiązania długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa konieczne są dalsze badania, procedura ta daje nadzieję tysiącom młodych ocalałych po raka, którzy wcześniej mówili, że u nich nigdy nie będzie biologicznych dzieci.
