Eine 32-jährige Frau in Shanghai, China, erlitt eine seltene und fehldiagnostizierte Lungeninfektion, die durch einen parasitären Wurm verursacht wurde, der sich durch ihre Ernährung, insbesondere durch den Verzehr von rohen Fröschen, zugezogen hatte. Der Fall verdeutlicht die Risiken, die mit dem Verzehr von unzureichend gegarten oder rohen Tieren verbunden sind, insbesondere in Regionen, in denen diese Praxis kulturell tief verwurzelt ist.
Anfängliche Fehldiagnose und anhaltende Symptome
Der Patient litt zunächst an einem vier Monate anhaltenden Husten, der gelegentlich blutigen Schleim produzierte. Bevor sie einen Arzt aufsuchte, litt sie außerdem wochenlang unter Fieber, das 38,3 °C (100,8 °F) erreichte. Die Ärzte im ersten Krankenhaus diagnostizierten bei ihr eine eosinophile Pneumonie – eine Erkrankung, bei der sich weiße Blutkörperchen in der Lunge ansammeln und eine Entzündung verursachen. Trotz der Behandlung mit Steroiden hielt ihr Husten zwei Monate lang an und nachfolgende CT-Scans zeigten wiederkehrende Lungenläsionen.
Die wahre Ursache: Sparganose
Eine Verlegung in ein zweites Krankenhaus führte zu einer revidierten Diagnose. Die Krankengeschichte ergab, dass der Patient rohe Meeresfrüchte konsumierte und „eine Vorliebe für rohe Frösche und Ochsenfrösche“ hatte. Bei Blutuntersuchungen wurden Antikörper gegen Spirometra mansoni -Larven nachgewiesen, die Ursache der Sparganose – einer in Ostasien häufigen parasitären Infektion. Die Larven, die von unzureichend gekochten oder rohen infizierten Tieren aufgenommen werden, wandern durch den Körper, eine Ansammlung in der Lunge ist jedoch äußerst selten.
Ein vom Patienten zur Verfügung gestellter präparierter Frosch bestätigte, dass er den Parasiten in sich trug, und bestätigte damit die Diagnose. Die anfängliche Fehldiagnose erfolgte, weil die Symptome einer eosinophilen Pneumonie sehr ähnelten und die wahre parasitäre Ursache verschleierten.
Behandlung und Genesung
Die Behandlung mit Praziquantel-Tabletten – einem Antiparasitikum – brachte eine schnelle Besserung. Innerhalb von fünf Tagen ließ der Husten des Patienten nach und nachfolgende CT-Scans zeigten schrumpfende Läsionen. Während bei den ersten Folgetests immer noch Antikörper festgestellt wurden, was auf eine anhaltende Infektion hinweist, ergab eine zweite Praziquantel-Behandlung über fünf Tage und eine Untersuchung nach fünf Monaten, dass die Antikörperwerte auf vernachlässigbare Werte gesunken waren und die Anzahl der weißen Blutkörperchen normal war. Der Patient benötigte keine weitere Behandlung.
Warum das wichtig ist
Dieser Fall ist einzigartig, da sich Sparganose normalerweise in oberflächlichen Geweben und nicht in inneren Organen manifestiert. Es handelt sich um den ersten dokumentierten Fall einer Lungensparganose in Shanghai. Der Vorfall unterstreicht die tatsächlichen Gesundheitsrisiken des Verzehrs von rohem Tierfleisch – eine lange Tradition in Teilen Asiens. Wie der Fall einer 82-jährigen Frau in Hangzhou zeigt, konsumieren manche Menschen sogar lebende Tiere wegen angeblicher medizinischer Vorteile, oft mit verheerenden Folgen. Die Verbreitung dieser Praktiken gibt Anlass zu Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit und der Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung für parasitäre Infektionen.
