32letá žena z čínské Šanghaje zažila vzácnou a mylně diagnostikovanou plicní infekci způsobenou parazitickým červem získaným její stravou, konkrétně pojídáním syrových žab. Tento případ poukazuje na rizika spojená s konzumací nedostatečně tepelně upravených nebo syrových zvířat, zejména v regionech, kde je tato praxe hluboce zakořeněna v kultuře.
Počáteční chybná diagnóza a přetrvávající příznaky
Pacient zpočátku vykazoval čtyřměsíční anamnézu přetrvávajícího kašle, někdy s příměsí krvavého sputa. Než vyhledala lékařskou pomoc, měla také týdenní horečku, dosahující 38,3 °C. V první nemocnici jí diagnostikovali eozinofilní pneumonii, stav, kdy se v plicích hromadí bílé krvinky a způsobují zánět. Navzdory léčbě steroidy kašel přetrvával dva měsíce a následné CT vyšetření odhalilo recidivující plicní léze.
Skutečná příčina: Spargonóza
Převoz do jiné nemocnice vedl k revizi diagnózy. Její anamnéza odhalila, že pacientka jedla syrové mořské plody a preferovala syrové žáby a volské žáby. Krevní testy odhalily protilátky proti larvám Spirometra mansoni, které způsobují spargonózu, parazitickou infekci běžnou ve východní Asii. Larvy požité z nedostatečně tepelně upravených nebo syrových infikovaných zvířat migrují po celém těle, ačkoli hromadění v plicích je extrémně vzácné.
Preparovaná žába poskytnutá pacientem potvrdila přítomnost parazita, což posílilo diagnózu. Počáteční chyba nastala, protože symptomy se těsně překrývaly s eozinofilní pneumonií a maskovaly skutečnou parazitickou příčinu.
Léčba a zotavení
Léčba tabletami praziquantelu, antiparazitikum, ukázala rychlé zlepšení. Po pouhých pěti dnech kašel pacienta ustal a následné CT vyšetření ukázalo zmenšení lézí. Přestože počáteční kontrolní testy stále detekovaly protilátky indikující probíhající infekci, druhá pětidenní kúra praziquantelu a následné pětiměsíční sledování prokázalo pokles hladiny protilátek na zanedbatelnou úroveň s normálními hladinami bílých krvinek. Pacient nepotřeboval další léčbu.
Proč na tom záleží
Tento případ je jedinečný, protože spargonóza se obvykle vyskytuje spíše v povrchových tkáních než ve vnitřních orgánech. Toto je první dokumentovaný případ plicní spargonózy v Šanghaji. Incident poukazuje na skutečná rizika konzumace syrového živočišného masa, což je v některých částech Asie dlouhodobá tradice. Jak ukazuje případ 82leté ženy z Hangzhou, někteří lidé dokonce konzumují živá zvířata jako domnělý lék, často s ničivými následky. Rozšíření těchto praktik vyvolává obavy o veřejné zdraví a potřebu zvýšit povědomí o parazitárních infekcích.
