Дослідники з лікарні mount sinai виявили, що зміни електричної активності серця можуть допомогти передбачити, які госпіталізовані пацієнти з covid-19 з більшою ймовірністю помруть. Біомаркер легко виміряти і потенційно передбачає смерть на кілька днів вперед.
Коли лікарні переповнені пацієнтами з covid-19, лікарям може бути складно вирішити, де найкраще зосередити свою обмежену увагу і ресурси. Було виявлено, що ряд біомаркерів крові допомагає оцінити пацієнтів, найбільш схильних до ризику серйозного перебігу захворюваності.
Але для збору та аналізу аналізів крові потрібен час. Цей новий біомаркер можна виміряти за допомогою простої електрокардіограми (екг) біля ліжка пацієнта. І дослідники стверджують, що він може передбачити ймовірність смерті пацієнта принаймні за два дні.
Ретроспективне дослідження медичних карт 140 пацієнтів з covid-19 показало, що зменшення форми хвилі qrs було ознакою погіршення стану пацієнта в 74 відсотках випадків.
Критерії, розроблені командою mount sinai, отримали назву loqrs, і вони припускають, що це буде ефективний спосіб сортування пацієнтів з найбільшою ймовірністю погіршення стану. Середній час до смерті з моменту першого читання loqrs, виявленого в дослідженні, склав 52 години.
” наше дослідження показує, що зменшення форми хвилі на екг під час хвороби covid-19 може бути важливим інструментом для медичних працівників, які доглядають за цими пацієнтами, дозволяючи їм уловлювати швидкі клінічні зміни під час перебування в лікарні і швидше втручатися“, – говорить джошуа ламперт, старший автор нового дослідження. “з огляду на те, що кількість випадків covid-19 і кількість госпіталізацій продовжують зростати, екг можуть бути корисні для лікарень при догляді за цими пацієнтами, перш ніж їх стан різко погіршиться“.
Цікаво, що дослідники також виявили, що заходи loqrs були ефективними у виявленні тих пацієнтів з грипом, які з найбільшою ймовірністю померли. Проте середній час до смерті після першого вимірювання loqrs у хворих на грип становив близько шести днів. Дослідники відзначають, що це вказує на те, що covid-19 є набагато більш небезпечним захворюванням, ніж грип.
Оскільки вимірювання loqrs можуть бути виявлені тільки з плином часу в декількох тестах екг, ламберт пропонує проводити вимірювання екг для всіх пацієнтів з covid – 19 при їх первісної госпіталізації.
” коли справа доходить до догляду за пацієнтами з covid-19, наші результати показують, що медичним працівникам може бути корисно не тільки перевіряти екг при першому надходженні пацієнта до лікарні, але і проводити наступні екг під час їх перебування в лікарні для оцінки для loqrs, особливо якщо пацієнт не досяг значного клінічного прогресу“, – говорить ламперт. “якщо присутній loqrs, команда може розглянути можливість ескалації медикаментозного лікування або переведення пацієнта в установу з суворим контролем, таке як відділення інтенсивної терапії (іт), в очікуванні погіршення здоров’я“.
.
